Traqueotomía

Muchas veces vemos en la televisión que se realizan traqueotomías, pero en realidad no sabemos qué es, cómo funciona o que prejuicios puede traer hacia la persona que se le realiza.

Es un procedimiento quirúrgico invasivo, pero ¿Qué es la tráquea? Es una parte tanto del sistema respiratorio como del digestivo, consiste en un conducto que une la parte posterior (atrás) de la boca con los pulmones; dando paso al aire que inhalamos y exhalamos. Entonces una traqueotomía es la apertura de la tráquea por la parte anterior (delantera) del cuello, para después colocarle un tubo o cánula, permitiendo así el paso del aire a los pulmones o la extracción de secreciones de los pulmones.

¿Por qué y cuándo se realiza?

*De manera urgente cuando existe una obstrucción por encima de la tráquea que impida el paso del aire de manera natural, un ejemplo muy claro es cuando nos atragantamos con alimentos o porque un objeto extraño se ha ingerido y no sale ni entra.

*Cuando existe una enfermedad que causa la obstrucción de las vías respiratorias, por ejemplo una epiglotitits (inflamación del tejido que cubre la tráquea, llamada epíglotis) o por un cáncer etc.

*Cirugía alrededor de la laringe que impide la respiración y deglución de manera normal.

*Existe un daño  por el inhalado de material dañino como el humo, vapores tóxicos creando hinchazón y el bloqueo de las vías.

Procedimiento que se realiza:

Ø  Se inicia con una anestesia general, a menos que la situación sea demasiado crítica y no se pueda hacer esperar a que haga efecto; se procederá al inyectado de anestesia local.

Ø  Se debe hacer un limpiado del cuello y proceder a cubrirlo con vendas de cirugía.

Ø  A continuación se hacen incisiones quirúrgicas de tal manera que se expongan los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea.

Ø  El cirujano abre la tráquea e introduce la cánula de traqueotomía, suministrando así aire hacia los pulmones del paciente.

Como todo procedimiento quirúrgico tiene sus riesgos:
*Sangrado
*Infección
*Lesión a nervios o hasta parálisis
*Cicatrización
*Efectos por la anestesia como problemas respiratorios o reacción al medicamento.
*Ataque cardiáco

Y los riesgos de esta cirugía en específico:
*Daño a la glándula tiroidea
*Erosión de la tráquea
*Punción del pulmón y atelectasia pulmonar
*Tejido cicatrical en la tráquea que causa dolor o dificultad para respirar.

¿Cuánto será la duración de la cánula?

Depende mucho del estado de salud del paciente, muchas veces suelen ser temporales y la cánula es retirada. Generalmente la herida sana rápidamente y solo queda una pequeña cicatriz, aunque a veces es necesario suturar para cerrar el sitio.

Cuando la cánula de la traqueotomía es permanente, el orificio permanecerá abierto.

Después del procedimiento la mayoría de los pacientes necesitan de 1 a 3 días para adaptarse a respirar por medio de la cánula, así como dificultad para articular el habla por lo que se recomienda tomar terapia para aprender a comunicarse con la cánula en su tráquea.

Los cuidados después de la traqueotomía no son complicados, se les recomienda no hacer esfuerzos ni ejercicios vigorosos. Se debe mantener la cánula siempre limpia ya que suele salir un moco espeso (se recomienda no usar papel desechable, preferente un pañuelo). Cuando se tose, en vez de cubrirse la boca con el pañuelo, se debe colocar en la cánula.

Es recomendado usar un humidificador o colocar una gasa húmeda por delante de la cánula, esto ayudará a que se produzca menos moco y con menos espesor. Si dicho moco espeso obstruye la tráquea o

la cánula, se deben introducir unas pequeñas gotas de agua con sal o de suero salino; una vez introducido se producirá una tos que ayudará a expulsar el tapón.

Si usted va a salir a la calle se le recomienda poner una protección sobre su cánula (una telilla o gasa). Esto impedirá el paso de sustancias extrañas al interior, ayudará a que su respiración sea más discreta y silenciosa; y también así se evita que el moco que se produce manche su ropa.

A las personas con traqueotomía se les prohíbe nadar o bucear, y deben evitar introducir agua, alimentos o polvo a través de la cánula.